Expertenlösungen für lähmende chronische Rückenschmerzen

Unspezifische chronische Rückenschmerzen… Was für eine frustrierende Diagnose, wenn man schon seit langem Rückenschmerzen hat und alles, was man will, sind Antworten. Als Physiotherapeutin habe ich oft gedacht, dass ich es hassen würde, wenn mir gesagt würde, dass meine Schmerzen so sind unspezifisch.

Ich weiß genau, wo mein Schmerz ist, ich weiß, wie sehr es schmerzt, und ich weiß, wie ich mich fühle.

Ich bin gereizt, wenn ich nicht so weit gehen kann, wie ich möchte; Ich langweile mich, wenn ich es mir im Bett nicht bequem machen kann, und es ist mir peinlich, wenn ich mich nicht bücken kann, um meine Schuhe und Socken anzuziehen. Daran ist nichts Unspezifisches!

Wenn Ihnen also gesagt wird, Sie hätten unspezifische chronische Rückenschmerzen, was bedeutet das eigentlich?

Arten von Schmerzen

Chronische Schmerzen sind Schmerzen, die länger als drei Monate bestehen. Es ist normalerweise hartnäckig, kann aber auch kommen und gehen. Es beschreibt Schmerzen, die über die erwartete Zeit für die Gewebeheilung hinaus anhalten.

Es ist oft eine komplexe Kombination aus der Reaktion des Gewebes in Ihrem Rücken, Ihren Gedanken, Gefühlen und Ängsten, wie Sie sich bewegen, wie viel Unterstützung Sie haben und sogar wie Ihr Selbstvertrauen ist, sich zu bewegen und zur Arbeit oder zu gesellschaftlichen Zusammenkünften zu gehen. .

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Und dann ist da noch die „unspezifische“ Diagnose. Manchmal können wir Rückenschmerzen einer bestimmten Rückenstruktur oder einer bestimmten Ursache zuordnen. Rückenschmerzen werden manchmal durch Nerven oder Bandscheiben im unteren Rücken, Wirbelkörperfrakturen, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verursacht. Bei bis zu 90 % der Menschen mit Kreuzschmerzen kann die spezifische Ursache der Schmerzen jedoch nicht durch klinische Tests oder Scans identifiziert werden, und diesen Menschen wird gesagt, dass ihre Schmerzen „unspezifisch“ sind.

Interessanterweise finden wir, wenn wir Anomalien auf MRT- oder CT-Scans sehen, dieselben Veränderungen auch bei Menschen, die keine Rückenschmerzen haben, sodass wir nicht immer sagen können, dass die Veränderungen Rückenschmerzen verursachen.

Manchmal können Injektionen helfen, Schmerzen zu lindern, insbesondere bei Menschen, die Nerven haben, die ihre Schmerzen verursachen. Injektionen werden jedoch nicht als Erstbehandlung empfohlen und sind Personen vorbehalten, die sich durch eine konservative Behandlung nicht verbessern. Sie bieten auch nur kurzfristige Linderung und sollten daher mit Bewegung und körperlicher Aktivität kombiniert werden, um längerfristige Ergebnisse zu erzielen.

Warum sind wir also so oft in den Versuch verwickelt, eine Diagnose zu finden, teure Scans und noch teurere Termine zu haben? Vielleicht sollten wir uns stattdessen darauf konzentrieren, herauszufinden, was helfen könnte, unseren Schmerz zu lindern oder uns wieder auf den richtigen Weg zu bringen und uns freier zu bewegen.

Was funktioniert, ist für jeden anders

Sobald alle roten Fahnen ausgeschlossen wurden (wie schwere Spinalkanalstenose, Malignität oder Fraktur), ist es möglicherweise an der Zeit, sich darauf zu konzentrieren, was für Sie funktioniert, anstatt darauf, was nicht zu Ihrem Rücken passt.

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Für manche Menschen kann dies eine bestimmte Reihe von Übungen oder Dehnübungen sein, die täglich durchgeführt werden müssen. Für einige kann es eine Routine sein, die sie zur kurzfristigen Linderung haben, wenn ihre Schmerzen eskalieren. Für manche bedeutet das vielleicht, spazieren zu gehen oder ein paar Bahnen im Pool zu schwimmen. Für andere können es heiße Kompressen oder heiße Duschen sein, um Muskelschmerzen zu lindern. Jüngste Untersuchungen haben sogar gezeigt, dass sich manche Menschen nach einem guten Training besser fühlen. Was funktioniert, ist für jeden anders.

Was sind die aktuellen klinischen Richtlinien für die Behandlung von unspezifischen Kreuzschmerzen?

  • Versuchen Sie, sich so normal wie möglich zu bewegen und vermeiden Sie längeres Liegen.
  • Eine Kombination aus Bewegung und Aufklärung ist in der Regel der effektivste Weg, um Rückenschmerzen zu behandeln.
  • Übung kann alles sein, was Sie mögen und sich dabei wohl fühlen. Gehen, Schwimmen, Pilates, Yoga und Krafttraining haben sich alle als hilfreich erwiesen.
  • Es hat sich auch als hilfreich erwiesen, sich über Selbstmanagementstrategien aufzuklären, wie Sie Ihre Übungen langsam steigern und Ihr Selbstvertrauen stärken können, um Ihren Schmerz zu überwinden.
  • Rezeptfreie NSAIDs werden empfohlen, wenn Sie wirklich Hilfe benötigen, aber die meisten Ärzte und Apotheker werden Ihnen empfehlen, warme Kompressen, heiße Duschen und sanfte Übungen auszuprobieren, bevor Sie sich für die Einnahme von Medikamenten zur Schmerzlinderung entscheiden. Manchmal werden stärkere Medikamente verschrieben, aber es ist wichtig, dass sie möglichst nur kurzzeitig angewendet werden.
  • Es hat sich gezeigt, dass ein Besuch bei Ihrem bevorzugten manuellen Therapeuten bei der kurzfristigen Schmerzlinderung hilft, und manche Menschen stellen fest, dass sie sich nach einer manuellen Therapiesitzung freier bewegen können, was ihnen hilft, aktiv zu bleiben, wenn sie stärkere chronische Schmerzen haben.

Was hilft am besten gegen Rückenschmerzen?

Es gibt keinen Konsens darüber, welche Art von Übung am besten ist. Am effektivsten ist die Art von Übung, die Sie wahrscheinlich regelmäßig machen. Bewegung ist Medizin empfiehlt, dass Menschen mit Kreuzschmerzen danach streben, sich genauso viel zu bewegen wie Menschen ohne Kreuzschmerzen.

Gemäß den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation sollte jeder darauf abzielen, jede Woche mindestens 150 bis 300 Minuten mäßige bis intensive aerobe Aktivität zu absolvieren, zusammen mit mindestens zweimal pro Woche muskelkräftigenden Aktivitäten.

Wenn Sie Rückenschmerzen haben, beginnen Sie langsam und bleiben Sie einfach, bis Sie sich sicher fühlen. Halten Sie Aerobic-Übungen mit geringen Auswirkungen (denken Sie an Gehen und Schwimmen) und ziehen Sie in Betracht, mehrere kurze Sitzungen pro Tag statt einer langen Sitzung zu machen. Bauen Sie von dort aus.

Einige Menschen ziehen es vor, alleine zu trainieren, andere bevorzugen es, in einer Gruppe zu trainieren. Wenn Sie also der Meinung sind, dass Sie die Unterstützung anderer um Sie herum bevorzugen, um motiviert zu bleiben, sollten Sie in Betracht ziehen, Ihrem örtlichen Fitnessstudio, Ihrem Trainingsstudio oder Ihren Gemeinschaftskursen beizutreten. Wenn Sie es vorziehen, alleine zu trainieren, sollten Sie ein Tagebuch führen oder eine App verwenden, um Ihre Fortschritte zu verfolgen und Ihren Enthusiasmus aufrechtzuerhalten.

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Wenn es um Kraftübungen geht, können Sie Ihr eigenes Körpergewicht, Widerstandsbänder, leichte Gewichte oder schwere Gewichte verwenden. Wenn Sie noch nie Krafttraining gemacht haben, ist es wahrscheinlich am besten, sich beraten zu lassen, wie Sie sich sicher stärken können, bevor Sie es alleine versuchen.

Wenn Sie sicher sind, dass Sie sicher stärker werden können, beginnen Sie mit leichten Lasten und steigern Sie von dort aus, indem Sie das Gewicht oder die Anzahl der Wiederholungen jeder Übung erhöhen.

Achten Sie darauf, sich aufzuwärmen und abzukühlen, um Muskelkater zu minimieren, die Sie in den Tagen nach Ihrem Krafttraining erleben könnten. Aber denken Sie daran, dass ein kleiner Muskelkater tatsächlich etwas Gutes sein kann, denn es ist ein Zeichen dafür, dass Sie die richtigen Muskeln gefunden und trainiert haben!

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich unter Kontrolle zu bekommen, und Ihr Arzt oder behandelnder Therapeut die roten Fahnen ausgeschlossen hat, stellen Sie möglicherweise fest, dass einige dieser Strategien Sie dazu bringen, sich zu bewegen und Ihre Schmerzen zu bewältigen.

Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie tun können, anstatt auf das, woran Ihre Rückenschmerzen Sie hindern, und langsam werden Sie beginnen, Verbesserungen bei Ihrer körperlichen Aktivität und hoffentlich bei Ihren Schmerzen zu sehen.

Lernen: Forscher der University of Sydney und des Charles Perkins Centre haben sich mit NSW Get Healthy Service® zusammengetan, um herauszufinden, ob sie Menschen helfen können, den Ratschlägen ihres behandelnden Therapeuten zu folgen. Weitere Informationen finden Sie auf der Website Get Back to Healthy Study.

Kate Robert ist ein erfahrener Physiotherapeut und Doktorand an der University of Sydney. Sie hat eine Leidenschaft dafür, älteren Australiern dabei zu helfen, ihre Schmerzen zu bewältigen.

Leiden Sie unter Schmerzen im unteren Rücken? Konnten Sie Linderung finden? Was hat für Sie funktioniert? Warum teilen Sie Ihre Reise nicht im Kommentarbereich unten?

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